MIKZO-trainingsformulier

Trainingsformulier

MIKZO-trainingsformulier voor methodisch indiceren

Dit formulier is uitsluitend bedoeld voor trainingsdoeleinden. Vul het in met een fictieve of volledig geanonimiseerde oefencasus. Je oefent met het verkennen van zorgvragen, PES, huidige en gewenste situatie, doelen, acties en de Schijf van Vijf volgens de principes van MIKZO.

Gebruik geen echte namen, geboortedata, adressen, patiëntnummers, organisatienamen of andere herleidbare gegevens. Dit formulier vervangt geen ECD, cliëntdossier of formele indicatiestelling.

1. Algemene gegevens

Deze gegevens zijn bedoeld voor de training en niet voor cliëntidentificatie.

Naam deelnemer

Casus

Context

Kern van de zorgvraag

2. Anamnese vanuit Positieve Gezondheid

Verken eerst wat voor de cliënt belangrijk is. Daarna vertaal je dit naar MIKZO-aandachtsgebieden.

Wat is voor de cliënt belangrijk voor een goede dag?

Wat kan en wil de cliënt zelf blijven doen?

Wie zijn betrokken en wat is hun draagkracht?

Samenvatting Positieve Gezondheid

3. MIKZO-zorgvragen

Kies per zorgvraag het domein en aandachtsgebied. Onderbouw de zorgvraag met PES en geef huidige en gewenste situatie aan.

4. Professionele afweging

Maak zichtbaar waarom de voorgestelde ondersteuning passend, doelmatig en noodzakelijk is.

Onderbouwing van de indicatie of professionele afweging
Beschrijf waarom deze ondersteuning nodig is, wat door cliënt/netwerk/technologie kan, welke risico’s blijven bestaan en hoe je evalueert.

5. Compact zorgplan voor bespreking

Deze samenvatting kun je gebruiken voor nabespreking, print of PDF.

Klik op “Samenvatting maken / vernieuwen” om het compacte zorgplan te tonen.